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看破浮生过半,半字受用无边, 半中岁月尽幽闲,半里乾坤舒展。 半城半乡房舍,半山半水田园, 半耕半读半经廛,半士半民姻眷。 半雅半粗器具,半华半实庭轩, 衾裳半素半轻鲜,肴馔半丰半俭。 童仆半能半拙,妻儿半朴半贤, 心境半佛半神仙,性格半藏半显, 一半还之天地,一半让将人间。

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柴胡活络汤-主治 病毒性肝炎、迁延性肝炎、肝硬化等  

2013-09-05 10:15:09|  分类: 【名医名方】 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  名医名方:柴胡活络汤

  
柴胡活络汤-主治 病毒性肝炎、迁延性肝炎、肝硬化等 - 半点寒心 - 半点寒心的空间
          刘渡舟(1917年~2001年),辽宁营口人。北京中医药大学已故终身教授、博士生导师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。刘老1950年,考入卫生部中医进修学校学习,毕业后在北京行医。1956年,调入北京中医学院(后更名为“北京中医药大学”),从事《伤寒论》的教学与研究工作。

  刘老推重经方,不薄时方,在治疗许多疑难重症时,每能出奇制胜,化险为夷。

  

  组成  柴胡10克,黄芩10克,茵陈30克,凤尾草30克,土茯苓15克,草河车15克,炙甘草10克,土元10克,茜草10克,当归20克,白芍20克,泽兰10克,红花10克,海螵蛸10克。

  功能  清热利湿,凉血解毒,活血通络。

  主治  急、慢性病毒性肝炎,迁延性肝炎,肝硬化等,证属肝血瘀阻,络脉不通,湿热毒邪入于血分者。临床表现为:心烦口苦,肝脾肿大,胸胁满闷,肝区不适,有时刺痛或胀痛,固定不移,昼轻夜重,饮食不振,神疲乏力,或见齿龈出血,小便黄赤而短,脉象弦细而涩,舌质暗红,或有瘀斑,舌苔白腻或微黄。

  用法 水煎服,日1剂,每日2次。

  方解  柴胡解毒汤由柴胡、黄芩、茵陈、凤尾草、土茯苓、草河车、炙甘草等7味药组成。方中柴胡疏肝解郁,条达肝气,又可以推陈致新;黄芩清利肝胆郁热;茵陈清热利湿、利胆退黄,是中医治疗黄疸的圣药,不可或缺;凤尾草是一味民间的草药,江南地区使用较多,功擅清热利湿,对乙肝病毒有抑制作用;土茯苓解毒除湿,草河车清热凉血,甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝清热,利湿解毒之功。若湿热毒邪入血,证属肝炎血分,则在柴胡解毒汤基础上,加入土元、茜草、当归、白芍、泽兰、红花、海螵蛸等药而成柴胡活络汤。方中土鳖虫味咸软坚,乃虫类搜剔之品,具有较强的活血祛瘀,消积通经之功;茜草凉血活血;当归养血活血;白芍养肝阴、补肝血;泽兰辛散苦泄,活血通络,利水消肿;红花辛散温通,专入血分,功专活血祛瘀,通经止痛;海螵蛸则用于软坚散结。

  加减 肝区疼痛明显者,加入川楝子、元胡;若血瘀有热,脉弦细,舌绛紫暗,则加入凉血活血之双丹汤(丹皮、丹参);若湿热毒邪已入血分,而又兼见转氨酶持续不降,气分湿热明显,可加入金钱草、垂盆草、白花蛇舌草,以增强清热解毒祛湿之力,名为三草活络汤。

  大便溏薄者,加白术、炮姜;脐腹疼痛,加白芍、枳实;小腹疼胀而少尿者,加桂枝、茯苓;失眠少寐者,加酸枣仁、合欢皮;恶心呕吐,加半夏、竹茹;尿黄便秘,加水红花子、大黄;心烦懊恼者,加栀子、豆豉;口渴欲饮者,加生石膏、天花粉;两腿无力者,加党参、麦冬、五味子;腰痛加桑寄生、杜仲等。

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